Une maladie systémique, à progression rapide et menaçante pour la vie1,2

L’amylose ATTR peut entraîner des incapacités sévères allant jusqu’à la mort1,3,4

SYSTÉMIQUE

L’amylose ATTR se caractérise par une dysfonction multi-organes due au dépôt systémique de fibrilles amyloïdes.1,3

PROGRESSIVE

La maladie progresse rapidement.

Elle cause des handicaps importants

et détériore la qualité de vie.4

MENAÇANTE POUR LA VIE

La maladie se distingue par une forte 

morbidité et mortalité.4

La durée médiane de survie dépend du phénotype et est la suivante à partir du diagnostic:

 

•    5–15 ans pour ATTR-PN5

•    2–6 ans pour ATTR-CM6

La source de la maladie se situe dans le foie3,7-9

La transthyrétine (TTR), une protéine tétramérique produite dans le foie, sert au transport de la thyroxine et du rétinol dans le plasma. Chez les patients atteints d’ATTR, des tétramères instables de la TTR peuvent se dissocier en raison de mutations génétiques ou de l’âge et se replier incorrectement pour former des fibrilles amyloïdes. Ces fibrilles peuvent ensuite s’accumuler dans les tissus et les organes de tout l’organisme et déclencher toute une constellation de symptômes.3,7-9

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ATTR héréditaire vs ATTR de type sauvage

La déstabilisation et la dissociation de la protéine TTR peuvent être dues à une mutation génétique, connue sous le nom d’amylose ATTR héréditaire (ATTRv), ou à des changements spontanés et/ou liés à l’âge, également appelés amylose ATTR de type sauvage (ATTRwt).7

En savoir plus sur les différences entre l’ATTR héréditaire et l’ATTR de type sauvage:

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Une part importante des patient·e·s dans le monde présente une forme mixte de la maladie6,13–17

Les patient·e·s sont souvent définis en fonction de leurs symptômes cardiaques (CM) ou nerveux (PN)

L’amylose à transthyrétine avec cardiomyopathie (ATTR-CM) désigne les patient·e·s présentant des symptômes affectant principalement le cœur.1,6

L’amylose à transthyrétine avec polyneuropathie (ATTR-PN) désigne les patient·e·s présentant des symptômes affectant principalement les nerfs périphériques.7

La nature systémique de la maladie entraîne chez de nombreux patient·e·s un phénotype mixte4,18

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*Les prévalences sont basées sur les valeurs publiées d’études menées dans divers pays à travers le monde.

Vous avez des questions ?

Nous sommes à votre disposition.

ATTR-CM: Amylose à transthyrétine avec cardiomyopathie; ATTR-PN: Amylose à transthyrétine avec polyneuropathie; ATTRv: Amylose à transthyrétine héréditaire (« v » pour « Variante »); ATTRwt: Amylose à transthyrétine de type sauvage; CM : Cardiomyopathie; PN : Polyneuropathie; TTR : Transthyretine.

 

 

Références: 

 

 

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  2. Gertz, M., et al., Avoiding misdiagnosis: expert consensus recommendations for the suspicion and diagnosis of transthyretin amyloidosis for the general practitioner. BMC Fam Pract, 2020. 21(1): p. 198. 
  3. Tschöpe, C., Elsanhoury, A., Treatment of transthyretin amyloid cardiomyopathy: the current options, the future, and the challenges. J Clin Med, 2022. 11(8): p. 2148. 
  4. Kittleson, M.M., et al., 2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on comprehensive multidisciplinary care for the patient with cardiac amyloidosis: a report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol, 2023. 81(11): p. 1076–1126. 
  5. Hawkins, P.N., et al., Evolving landscape in the management of transthyretin amyloidosis. Ann Med, 2015. 47(8): p. 625–638. 
  6. Witteles, R.M., et al., Screening for transthyretin amyloid cardiomyopathy in everyday practice. JACC Heart Fail, 2019. 7(8): p. 709–716. 
  7. Ioannou, A., et al., RNA targeting and gene editing strategies for transthyretin amyloidosis. BioDrugs, 2023. 37(2): p. 127–142. 
  8. Ando, Y., et al., Guideline of transthyretin-related hereditary amyloidosis for clinicians. Orphanet J Rare Dis, 2013. 8: p. 31. 
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  10. Kroi, F., et al., Estimating the gender distribution of patients with wild -type transthyretin amyloid cardiomyopathy: a systematic review and meta -analysis. Cardiol Ther, 2021. 10(1): p. 41–55. 
  11. Dohrn, M.F., et al., Diagnostic hallmarks and pitfalls in late-onset progressive transthyretin-related amyloid-neuropathy. J Neurol, 2013. 260(12): p. 3093–3108. 
  12. Griffin, J.M., et al., ATTR amyloidosis: current and emerging management strategies: JACC: CardioOncology state-of-the-art review. JACC CardioOncol, 2021. 3(4): p. 488–505. 
  13. Adams, D., et al., Expert consensus recommendations to improve diagnosis of ATTR amyloidosis with polyneuropathy. J Neurol, 2021. 268(6): p. 2109–2122. 
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  18. Gertz. M.A., Hereditary ATTR amyloidosis: burden of illness and diagnostic challenges. Am J Manag Care, 2017. 23(7 Suppl): p. S107–S112. 
  19. Guthrie, S., Improvement in Quality of Life in Patients with Hereditary Transthyretin Amyloidosis with Polyneuropathy and Cardiomyopathy Treated with Inotersen in the Phase 3 Study NEURO-TTR. Heart Lung, 2020. 49: p. 209–223.

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