Cardiovasculaire, renale en metabole ziekten (CVRM)

Type 2 diabetes: overzicht, symptomen, diagnose en behandeling

Type 2 diabetes is een chronische stofwisselingsziekte. Ze ontstaat wanneer de insulineproductie door de pancreas verstoord is of wanneer de lichaamscellen ongevoelig worden voor de opname van insuline (insulineresistentie).1

Type 2 diabetes is de meest voorkomende vorm van diabetes en treft meer dan 90% van de diabetespatiënten. De ziekte komt steeds vaker voor in de bevolking, alsook bij een toenemend aantal adolescenten, door een aanhoudende stijging van het aantal mensen met obesitas.2

Genetische, omgevings- én metabole risicofactoren zijn met elkaar verbonden en dragen bij tot de ontwikkeling van type 2 diabetes. Familiegeschiedenis, leeftijd, obesitas en gebrek aan lichamelijke beweging kenmerken mensen met het hoogste risico.6

Hyperglycemie komt vaak voor bij onvoldoende gecontroleerde diabetes en leidt na verloop van tijd tot ernstige schade aan verschillende organen, zoals het hart, de nieren, de zenuwen en de bloedvaten.3 Ongeveer de helft van de patiënten met type 2 diabetes ontwikkelt een chronische nieraandoening4 en het risico op chronisch hartfalen is 2 tot 5 keer hoger.5

Symptomen

De belangrijkste symptomen van type 2 diabetes zijn9:

  • langdurig verhoogde bloedglucosewaarden
  • vaker plassen
  • meer dorst
  • meer eetlust
  • gebrek aan interesse en concentratie

 

Andere mogelijke signalen zijn9:

  • wazig zicht
  • frequente infecties
  • langzaam helende wonden
  • tintelingen, pijn of gevoelloosheid in handen of voeten

Diagnose

Type 2 diabetes kan worden vastgesteld aan de hand van de bloedsuikerspiegel. Het is mogelijk om de nuchtere glycemie te bepalen en/of een orale glucosetolerantietest uit te voeren. Het HbA1c-gehalte maakt het ook mogelijk om de langdurige bloedsuiker te beoordelen10:

Een HbA1c-waarde van ongeveer 7% (53 mmol/mol) wordt over het algemeen aanbevolen als streefwaarde. Dit wordt aangepast aan de kenmerken van de patiënt.2

Bij ouderen, kwetsbare mensen, patiënten met langdurige diabetes (> 10 jaar) en patiënten met ernstige complicaties streeft men naar een minder strenge glycemiecontrole (HbA1c 7,5-8%, d.w.z. 58 tot 64 mmol/mol).2

Bij jonge patiënten en diegenen bij wie de diabetes recent werd vastgesteld en zonder comorbiditeit, streeft men een strikte glycemiecontrole na (HbA1c < 6,5%) omwille van het voordeel op ontstaan van microvasculaire complicaties, maar met aandacht voor het risico op hypoglycemie.2

 

Omdat onbehandelde type 2 diabetes kan leiden tot ernstige complicaties, is een vroegtijdige diagnose belangrijk.8

Behandeling

Het ADA/EASD-consensusrapport 2026 beveelt een aanpak van type 2-diabetes aan die niet langer beperkt is tot alleen de controle van de glykemie. De voorgestelde benadering is globaal, gepersonaliseerd en persoonsgericht, met als doel de glykemische controle te verbeteren, het gewicht te beheersen en cardiovasculaire, renale en metabole complicaties te voorkomen. Leefstijl- en voedingsmaatregelen, lichamelijke activiteit, therapeutische educatie en gewichtsmanagement blijven fundamenteel. Op farmacologisch vlak leggen de aanbevelingen de nadruk op een vroegere inzet van SGLT2-remmers en GLP-1-gebaseerde behandelingen, vooral bij mensen met een cardiovasculair risico, hartfalen, chronische nierziekte of obesitas. De keuze van de behandeling moet worden geïndividualiseerd op basis van het klinische profiel, de comorbiditeiten en de voorkeuren van elke persoon.10

GLP-1: glucagon-like peptide-1; HbA1c: hémoglobine A1c; SGLT: natrium-glucose co-transporter 2 (natriumafhankelijke glucose-cotransporter type 2).

 

  1. Office fédéral de la santé publique. Aperçu des maladies, diabète. Disponible en ligne sur: https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/krankheiten/krankheiten-im-ueberblick/diabetes.html. Dernière consultation: 26.04.2024.
  2. OMS, Principaux repères, diabète. Disponible en ligne sur: https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/diabetes. Mise à jour le 5 avril 2023. Dernière consultation: 26.04.2024.
  3. Thomas MG, et al. Diabetic kidney disease. Nat Rev Dis Primers. 2015 Jul 30;1:15018.
  4. Nichols GA, et al. Congestive heart failure in type 2 diabetes: prevalence, incidence, and risk factors. Diabetes Care. 2001 Sep;24(9):1614-9.
  5. Fletcher B, Gulanick M, Lamendola C. Risk factors for type 2 diabetes mellitus. J Cardiovasc Nurs. 2002 Jan;16(2):17-23.
  6. Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2019. Results. Institute for Health Metrics and Evaluation. 2020. Disponible en ligne sur: https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/. Dernière consultation: 26.04.2024. 
  7. Alam S, et al. Diabetes Mellitus: lnsights from Epidemiology, Biochemistry, Risk Factors, Diagnosis, Complications and Comprehensive Management. Diabetology. 2021; 2(2):36-50. 
  8. Good to Know: Diabetes Symptoms and Tests. Clin Diabetes. 2020 Jan;38(1):108. 
  9. EI Sayed NA, et al. on behalf of the American Diabetes Association. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023 Jan 1;46(Suppl 7):S19-S40. 
  10. Davies MJ, et al. Management of Type 2 Diabetes: A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2026

Nuttige productinformatie

Wij benutten onze uitgebreide expertise op het gebied van onderzoek en ontwikkeling gedurende de gehele levenscyclus van een geneesmiddel. Ontdek nu onze indicaties of bekijk al onze producten!

Ontdek nu onze indicaties en onze producten.

NS ID XL-6306-Revision date 06/2026-WEB
Local code: 1264

Deze website is enkel bestemd voor zorgprofessionals geregistreerd in België of Groot-Hertogdom Luxemburg. Alle andere bezoekers kunnen terecht op AstraZeneca.be